신청자 이름
자녀 이름
거주 지역
시·도
자녀 나이
미취학 아동
초등학생
만
세
연락처
010
011
016
017
019
-
-
흡연 여부
YES
NO
하루 흡연 양
선택
반갑 이내
반갑
한갑
두갑
두갑 이상
개인 정보제공에 동의합니다.
개인정보 제공 동의서
- 개인정보 수집 및 이용목적 : 당첨 확인 및 본사 마케팅
- 개인정보 수집 항목 : 이름, 휴대전화번호, 나이
- 개인정보 보유 및 이용 기간 :
2015.08.01 ~ 2016.08.01
- 개인정보는 보유 기간 동안 당첨자 확인 및 동아사이언스 구독안내 등의
마케팅으로 사용되며 타인 또는 타기업, 기관에 일체 제공하지 않습니다.